Pesquisadores da Universidade de Coimbra compararam as abordagens em um estudo que incluiu 410 mulheres tratadas em seu centro oncológico entre 2014 e 2020. Eles descobriram que o PET/CT era mais preciso do que a cintilografia óssea, resultado que pode se traduzir em melhores abordagens de tratamento nesses casos. pacientes, escreveu a autora principal e doutoranda Joana Santos e colegas.

“Nosso estudo levanta a questão de saber se a cintilografia óssea ainda é necessária para o estadiamento do câncer ósseo quando a PET/CT está disponível”, escreveu o grupo em um estudo publicado em 8 de abril no Oncologist .

As metástases à distância são a principal causa de morte em mulheres com câncer de mama, sendo a metástase óssea responsável por 20% dos casos. A detecção precoce de metástases esqueléticas é essencial para o manejo da doença e para definir o estadiamento e tratamentos ideais.

As técnicas de imagem metabólica híbrida, como PET/CT, podem ter vantagens para a detecção precoce de metástases ósseas nesses pacientes, uma vez que a cintilografia óssea padrão normalmente não identifica lesões até que a medula óssea tenha sido significativamente danificada, explicaram os pesquisadores. Para complicar, não existe consenso sobre a modalidade de imagem mais adequada para esse fim, escreveu o grupo.

Para lançar luz sobre qual abordagem pode ser melhor, os pesquisadores analisaram exames de 410 mulheres com carcinomas ductais invasivos que foram submetidas a cintilografia óssea com tecnécio-99m hidroximetano difosfonato (Tc-99m HDP) e F-18 FDG-PET/CT em dois meses . Metástases à distância foram identificadas em 112 (27,3%) pacientes, com metástase óssea observada em 81 (72,3%) desses pacientes.

Dois médicos nucleares seniores categorizaram os casos como metástase isolada (apenas uma lesão), menos de cinco lesões ósseas (entre duas e cinco) e mais de cinco lesões com base em ambas as técnicas de imagem. O grupo então comparou a precisão, sensibilidade e especificidade das duas abordagens de imagem.

A PET/CT apresentou os maiores valores de acurácia e sensibilidade para a maioria dos segmentos ósseos (membro superior, coluna vertebral, esterno, pelve e sacro). A cintilografia óssea teve um desempenho melhor do que PET/CT apenas para o crânio, escreveram os autores.

“Há uma diferença significativa a favor da PET/CT na detecção de metástases ósseas (sensibilidade)”, escreveu o grupo. “No entanto, não há diferença significativa na eliminação de falsos positivos (especificidade).”

Os autores observaram que, até onde sabem, este é o maior estudo prospectivo a abordar a questão de saber se a cintilografia óssea ainda é necessária para o estadiamento ósseo do câncer de mama quando a PET/TC está disponível.

“PET/CT supera a cintilografia óssea na detecção de metástases ósseas de câncer de mama e deve ser a técnica de escolha para estadiar esses pacientes”, concluíram.

Fonte: auntminnie.com